リウマチ内科

今日は血液検査の結果のプリントをいただけなかった。。。
血液にかんしては、抗体以外は問題なかった。
CRPもKL-6も問題なし。
タンパク質はもう少しあってもいいねぇ、というコメント。

尿検査はあいかわらず潜血があり、沈渣は赤血球と白血球ともう一つがNEGでなかった。

腕、背中、頭皮の感覚が鈍い、ということに関して
固くなる前にかゆみが出ることがあるけれど、、、
他の病気の可能性もあるから、気になるようだったら、痛みのある検査だけど筋電図をとってみることを考えようと。
末梢神経障害、ということのようです。

夜遅く沢山食べると、寝てから胃がごつごつ、、、という話には
食べ過ぎは人間だれでもよくないし、食べてすぐに横になるのもいけない。
こちらも気になるようだったら、胃カメラを、、、ということで　様子見です。

心エコーの結果はmostly 大丈夫
肺高血圧症は大丈夫だったけれど
三尖弁の動きがちょっとだけ引っかかりました。

ユベラNソフト
プロサイリン
ラキソベロン
を頂いて帰ってきました。

次回は９月６日
１週間前に血液と尿の検査

心エコー

血液検査、尿検査と心エコーのために病院へ。
最近お昼過ぎでも血液検査に時間がかかります。
もう暖かくなったのでホットパックなしかと思っていたけれど出てきました。が、
とてもぬるくて、あまり暖かくありませんでした。
結局、なかなか取れなくて、刺し直し＆時間がかかりました。

心エコーでは、斜めの体制が結構つかれました。
心臓は縦長ですね、と言われて、はぁ、、、なんて気のない返事をしたら
「縦長っていうのは、心臓肥大などがないということです。」と説明して下さいました。

リウマチ内科の診察

３ヶ月ぶりのリウマチ内科の診察でした。

サラジェンが復活したこと。
おでこが固くなって来たこと。
気になっていた息切れ＆心エコーをしてないこと。
を報告。

診察
手は固くて、ソーセージ様
関節は強い痛みがないか聞かれる。ーー＞ない。
おでこは少し固くなってきているけれど、つまめる。
口は4.6cm開くし、舌小帯は短くなっていない。
息切れに関しては、
サチュレーションをおでこで測って100あるので大丈夫だけれど、
心エコーの予約をして、
血液検査にはKL-6を加えることになった。
咳は？ーー＞咳もときどき出ている。

飲み込みはどうか、と聞かれたので
のどは通っても、その下でひっかかって進んでいかないことが増えたと
答える。

ユベラNとプロサイリンはこのまま続ける。
プロサイリンは肺高血圧症の予防にもなるのでいいでしょうと。
ついでに、ラキソベロンもいただいてきました。

リウマチ内科の診察

今日は、定期的な診察　と　先日受けた心エコーの結果　でした。

心エコーの結果、おおむね良好。
大動脈弁に動脈硬化が少しみられるけれど、
これは年齢によるものなので問題なし。
PA 肺高血圧症を見る数値が29と上限ぎりぎり。
１年に一回は心エコーのチェックをしていきましょう。
胸が痛かったり、ひどい息切れに要注意だそうです。

血液検査では、
あいかわらず総コレステロールが上限ギリギリ（240）で
食生活を注意するように、と当たり前のご注意。
でも、何も注意していなくて、高値安定なら、
それでいいのではないかと、気持ち的にはスルー。

尿検査も相変わらず潜血などに＋が出ますが、
今日は細胞診をして帰るように指示。
手の皮膚はグレードで1〜2の堅さ。ソーセージ様フィンガー。
まだそれほど気温が下がっていないけれど、
しばしばピリピリする感覚があるということで
プロサイリンが増えました。
それに伴って、副作用のチェックのために２週間後に診察。

プロサイリンを服用することで出血が止まりにくくなるので
抜歯、胃カメラなどをする時には、
１週間ほど前から服用をやめる必要があるそうです。

ユベラNソフト200mg　１日３回毎食後
プロサイリン20μg　１日３回毎食後
　　　　http://procylin.jp/index.html
ラキソベロン（便秘薬）

リウマチ内科の診察

３月２５日の検査で、血小板と白血球が少し多いということでした。
とても多い訳ではないので、様子見です。

血小板が多いのと、指先の血行が悪いので
ユベラを服用してみましょうということになりました。

ユベラNソフト200mg
１日３回　１回１カプセルです。
63日分の処方

次回は６月１０日。

今日、昼食後に服用したら
夕方あたりから、左指の浮腫感が良くなったような。。。
気持ち暖かくなっているような気もします。
こんなに早く効いてくるのかな。

便秘薬はアローゼン１gを２０回分いただきました。

検査だけの為に病院へ

４月８日の診察のための検査に病院へ行ってきました。
血液検査＆検尿です。

リウマチ内科の診察

今年初めてのリウマチ内科の診察。
たいした変化なし。
便秘薬をまた出していただきました。

リウマチ内科受診

夏の間、体温調節がうまくいかないのか、午後になると体温が上がって、最高37.6度にもなった、平熱は36度前後です、と伝えたら、
朝、午後2〜3時、夜と体温を測って、朝下がって、午後一番高くなって、また下がってというリズムが毎日繰り返すのであれば問題ない、ということでした。

血液検査はLDLコレステロールが少し高いので、食べ物に気をつけてくださいって。
抗セントロメア抗体は一生下がらないものだから高くてもしょうがない。
その他は問題なし。
尿はまたまた鮮血3＋。いつものことなのでスルー。

これまでの血液検査をずっと見ていくと、KL-6が正常範囲ではあるけれど、この１年でじわじわ上がって行くのが気になります。

便秘がひどくなってきて薬を飲まないとだめだ、と言ったら、手の硬化はあるけれど、腸は大丈夫だから、年のせいですって。溜め込むのはせいぜい３日位にしないと、ということで、薬を出してくれました。

プルゼニド12mg　１回１錠　20錠（頓服）

******後日******
これまでのんでいた佐藤製薬の薬より効き方が気持ちいいです。
２日位効果が継続しているみたい。

リウマチ内科の診察

血液検査の結果　問題なし。コレステロールがちょっと高めなので、食事に気をつけるように。抗セントロメア抗体が高いのは体質だと思って下さいって。

KL-6の値は正常値ではあるのだけれど、じわじわと上がり続けているのが気になります。（これは私の感想）

尿検査の結果　　相変わらず潜血2＋
ホルター心電図の結果　問題なし。不整脈も３回ほどしかない。

サラジェンをやめても、状態にかわりがないのなら、また、胃がすっきりするならなおさら、やめたままでもいいのではないかって。
でもねぇ、唾液が出ないという症状があっても打つ手がないってのは、なんだか見放された気分だわ。

首と額の色素沈着の報告
お日様にあたらないように気をつけてくださいって。これ以上何を気をつけるんだろう。。。日中は外へ出るなってこと？
顔、首、腕の様子を見てくれた。硬化が始まるときに痒くなることもありますって。つまり、顔、首、腕の硬化が始まってるっていう意味なのかな？確かに、眉間のあたり、この半年くらい痒くて、掻こうとすると、蚊に刺されたような堅さを感じるんだけど。。。首から背中にかけて、痒くて掻いてみると、脂肪が厚くなったのかと思う感じで、感覚が鈍くなっています。

右手人差し指の付け根の出っ張り
ガングリオンかな、と。レントゲンを撮ってきて、と言われて、撮ってくる。
手の甲を上にして１枚、指をだんだん状にずらして１枚、合計２枚撮る。
写真を見て、多分ガングリオン。ここの整形外科はとっても混むから、近くの整形外科へまず行ってみて。それでだめだったら、ここの手の専門家に紹介するから、ということでした。
ぎゅっと押さえなければ、なんでもないから、まあいっか。

心臓の検査

リウマチ内科の診察に行ってきました。
いつも、予約時間の前に呼ばれる位あっという間に終わっていたので、今日もそのつもりで出かけたら、いつになく待たされました。まあ、婦人科の待ち時間と比べたら、あっという間には変わりないかもしれませんけれど。。。

10時の予約で、9：30の到着。診察に呼ばれたのは11：30。
口腔外科からの心臓チェック依頼で、今日心電図をとることと、24時間のホルター心電図をとってみることになりました。
結果をもって診察室に戻って：心電図の結果は問題なし。心拍数は73で問題なし。
ホルター心電図の予約は６月３日〜４日です。

サラジェンについては、それほど効果がないということと、やめてみて胃がすっきりしたのなら、やめときましょ、ということになりました。
口腔外科へはお手紙を書いておいてくださるとのことでした。

腎臓に関しては、
CTの結果（石とか出来物がないかチェック）
　　　腎臓には問題なし。
　　　肝臓に嚢胞あり。でも問題はないので、様子を見ていきましょう。
細胞診　（ガンがないかどうかのチェック）
　　　Class I で問題なし。
でした。

次回は７月９日。その１〜２週間前に採血と検尿。

来週水曜日は口腔外科の診察です。

久しぶりのリウマチ内科

肩関節周囲円（縛縮）で肩に注射したことを報告。
リハビリはがんばってね、と。

湯船に入ると足指が白くなることを伝える。
冷たいところでなくても温度差でそうなるそうな。

頻繁に手足の指がピリピリと痛い-->血行が悪い。

人間ドックでまた尿潜血（3＋）で要精密検査だったと伝える。
腹部のCTはとったことがないので、撮ってみましょう、ということになりました。

それプラス２回の尿の細胞診をします。
検体は自然尿
希望事項は
１.Malignancy《医》悪性腫瘍
２.Inflammation 炎症
３.Others
の３つともに丸がついていました。

今日１回目で、CTの4/12に２回目を出します。

今回の診察は手首の上まで見ていました。