リウマチ内科の診察

３ヶ月ぶりのリウマチ内科の診察でした。

サラジェンが復活したこと。
おでこが固くなって来たこと。
気になっていた息切れ＆心エコーをしてないこと。
を報告。

診察
手は固くて、ソーセージ様
関節は強い痛みがないか聞かれる。ーー＞ない。
おでこは少し固くなってきているけれど、つまめる。
口は4.6cm開くし、舌小帯は短くなっていない。
息切れに関しては、
サチュレーションをおでこで測って100あるので大丈夫だけれど、
心エコーの予約をして、
血液検査にはKL-6を加えることになった。
咳は？ーー＞咳もときどき出ている。

飲み込みはどうか、と聞かれたので
のどは通っても、その下でひっかかって進んでいかないことが増えたと
答える。

ユベラNとプロサイリンはこのまま続ける。
プロサイリンは肺高血圧症の予防にもなるのでいいでしょうと。
ついでに、ラキソベロンもいただいてきました。

乾き

サラジェンをのみ始めて１週間、
薬を切った影響が今頃出始めたのか
やたらと喉が渇いて、持ち歩いているお茶がどんどん減っていきます。
気管、肺のあたりがイガイガして咳が出るようになってきました。
風邪じゃなければいいけど。。。

温泉効果

24日１泊だけだけれど、鬼怒川温泉へ行ってきました。
夕食の前後で２回、朝食の前後で２回、合計４回
温泉にゆ〜っくりつかって、暖まってきました。
体が芯から暖まったからか、指の動きがスムーズになった気がします。
昔は温泉のどこがいいんだろう、、、と思っていたけれど
体の冷えを知らなかったからなのかしらね。

サラジェン

朝食後、鼻の周りがじわっと汗ばんできて、
気温が低いのに。。。なんで？？？と考えていたら
思い当たりました、サラジェン！

８時半頃に服用して、
あせが出始めたのはわからないけれど
気になったのが９時頃。
鼻の周り、首、脇の下に汗をかいている。
１０時には汗はなくなった。

薬をのんだ後の様子に注意してみよう。

口腔外科

今日は口腔外科の診察と、来週のリウマチ内科の診察の為の血液＆尿検査でした。

血液検査
お昼を過ぎていたのに、いつもにない混雑ぶり。
奇数偶数番の振り分けをまだしているのに、
減っていかない。。。
採血が終わるまでに1時間はかかったかな。

今回は、番号をもらう時にホットパックを渡されました。
ちゃんと前回の申し送りができていたのですね。
アイスノンの細長いような物体をタオルで巻いてあって
それで腕を暖めます。
暖かさが気持ちよくて、腕を巻きつつ、湯たんぽを抱きしめている感じでした。
暖めていると、指先まで暖かくなっていきます。
体を暖めると指もあたたまるんだなぁ。。。と、新しい発見。
いつも腕を暖めていたい。。。

暖めた効果があってか、あっさり血を抜くことができました。
検査技師のおねえさんは、腕が赤くなっていることで
暑くなかったかと心配して下さったけれど、
暖かくて気持ちよかった〜〜〜。
次回は暖めなくても取れる気候になっているかな。

口腔外科

ガムテストの前に新しい機械で舌の潤い度の検査。
電動歯ブラシのような形状の道具を舌にあてて微弱電流を測るとのこと。
３回測って平均を取るそうな。（機械のウェブサイトでは中央値と言ってます）
10.x、13.x、16.x（xは覚えていない小数点以下の数字）で平均で13。
25以下で乾いているという結果なんですって。
今のところ、乾いているかどうかのチェックのみで、測定結果は「乾いてる」。

家へ帰って調べたところ、口腔水分計ムーカス　という道具らしい。
機械の写真がトップページに載っているけれど、
なくなってしまうといけないので、測定についてのページを。。。
http://www.life-qol.net/sokutei.php
一般の歯医者さんのページには基準値は29と書いてありました。
まあ、29以上あれば問題なしという値なのでしょう。
http://www.breath-design.com/?eid=1620878

で、もう一つ新しいもの、ということで、涙の検査。
いわゆるシルマーテストは眼科医でないとできないけれど
口腔外科でも涙が出ているのか知りたいことが多い、
ということで出来た試験紙。
I先生が眼科のT先生と一緒に研究しているものだそうです。

シルメル試験紙に似ているけれど
今回使ったのは、両サイドにメモリがあって、左右それぞれの目に使うものでした。
それから、測定時間は５秒で、この製品の５分と比べて格段に早く測定できるものです。
４mm以下は乾いてる、という結果というものに対して
私のは両目共に２mmで、結果は「乾いてる」だそうです。

これらのテストは私の為というよりは
乾きを訴える人のスクリーニングテストとして使えるかどうかの
お試しという感じがしました。

で、肝心のガムテストは0.33。

薬を切ってみて、量的には誤差程度ではあるけれど
相対的にはかなり減ってきていると考えられる。
このまま放置して、0.1なんていう値になってから薬を再開しても
この値まで唾液は出てこないと思われる。
0.1なんていう値は、今よりもっと不自由になるので
薬を再開するのをおすすめする。
ということでした。

で、いろいろ話して、サラジェンを服むことになりました。
１日３回で面倒だったら２回でもいいよ、、、というのですけれど
他の１日３回の薬もあるので、２回はかえって面倒、
ということで１日３回になりました。

１ヶ月後は春分の日なので、１週間前倒しで、次回は３月１３日。

薬をやめて、、、

薬をやめてから19日目、
薬をのんでいても、口の乾きはあったので
乾きとしての不自由さは変わってはいません。

ところが、昨日の夜から
上唇のふちが、風邪をひいたときの様に
かさぶたのような、ちょっと固くなっています。

以前にいただいていた　アズノールを塗ったのですけれど、前みたいにすっきりとなおってくれません。

薬をやめたことによって、乾燥がひどくなっているのかなぁ。。。

口腔外科

元旦からエボザックを中止して２週間、評価のための診察にいきました。
ガムテストは0.48mlで、前回の0.5mlとほぼかわらず。
で、口の中を一渡りチェックしたのち、いろいろとお話をしてきました。

まあ、薬をどうするかってことですけれど
変化ないのなら薬をやめた方がいいのではないかと聞くと
診察してくださっていたI先生は、まあそういうチョイスもあると。。。
とりあえず、薬なしでもう一ヶ月様子を見てみようという結論になりました。

そこに、S先生が向こうの方から口を挟んできて、
薬で唾液腺を刺激することによって、唾液腺が壊されるのを防げるということもある。
などなど、S先生の考えを話して下さって
とてもありがたかったなぁ。。。

治すための薬でないだけに、どうするかは患者が決めないとならないので
いろいろな考え方を聞かせていただけて
今日の診察は、すっきりして帰ってこられました。

次回は１ヶ月後。
もし、つらくなってきたら、すぐにエボザックを飲み始めて
予約を変更して、早く診察にきてくださいということでした。